その他の網膜の病気

滲出型加齢黄斑変性とは

加齢黄斑変性の原因

加齢黄斑変性になりやすい人

加齢黄斑変性の予防に
有効な栄養素

加齢黄斑変性の検査

加齢黄斑変性の診断、あるいは治療の経過の確認のため、通常は以下のような検査が行われます。

視力検査

直接、目の表面に測定器具をあてて測定する方法と目の表面に空気をあてて測定する方法があります。緑内障治療経過を確認するための重要な検査です。

眼底検査

目の奥に光を照射し、直接網膜を観察します。この方法で網膜の血管の状態や、出血、滲出の状態を確認できます。

光干渉断層計（OCT）

網膜は層構造になっており、その層構造を断面的に観察する検査です。
滲出や新生血管の状態が確認できます。

OCTアンギオグラフィー
（光干渉断層血管撮影）

下記の画像は造影剤を使用したものです。造影剤を使用すると、まれに吐き気や嘔吐、アレルギー反応などの副作用が発生することがあります。

加齢黄斑変性の治療

滲出型加齢黄斑変性に対して、現在行われている主な治療は、次の3つです。

中心窩の下に新生血管が
あるときに行える治療

中心窩からはなれたところに
新生血管があるときに行える治療

定期的な治療の重要性

抗VEGF薬による治療は、症状が改善しても、再発の可能性があるため、定期的な検査と治療が必要です。気が付かないうちに病気が進行し、視力が低下したり、見えにくい範囲が広がることを防ぐためにも、定期的な検査と治療が重要です。

網膜剥離とは、眼底から網膜が剥がれてしまう病気です。飛蚊症、光視症（光っていないのに光が見える）、視力低下などの症状を伴います。 進行性の病気であり、放置していると失明に至ることがあるため、早期発見・早期治療が非常に重要になります。

網膜剥離の種類

網膜剥離は、大きく裂孔原生網膜剥離、非裂孔原生網膜剥離に分けられます。

網膜剥離の原因

代表的な原因は、加齢、強度近視、外傷です。
その他、糖尿病網膜症、ぶどう膜炎などの病気が原因になることもあります。

網膜剥離を疑う症状がある方は大阪市旭区のうえの眼科にご相談を

網膜剥離は、最悪の場合には失明に至る危険な病気です。
黒い点や線が飛んでいるように見える飛蚊症、実際には光っていないのに光が見える光視症、視力低下などの症状に気づいた時には、すぐに大阪市旭区のうえの眼科にご相談ください。
大阪市旭区のうえの眼科では、網膜剥離・網膜裂孔以外にも、眼科全般の病気に対応し、日帰り手術も行っております。どうぞ、安心してご相談ください。

＜正常＞

＜中心性漿液性脈絡網膜症＞

中心性漿液性脈絡網膜症の
原因

はっきりとした原因は分かっていませんが、多くはストレスが影響して発症するのではないか、と言われています。
その他、妊娠の影響、副腎皮質ステロイド（内服・外用・注射）の副作用で発症するケースが見られます。 黄斑に栄養や酸素を供給する脈絡膜の血管から血液中の成分が漏れ出て、黄斑に溜まることで部分的な網膜剥離を引き起こします。

中心性漿液性脈絡網膜症の
検査

30～50歳代の方に眼底検査で黄斑部に網膜剥離が見つかった場合、中心性漿液性脈絡網膜症が疑われます。診断のためには血管からのしみ出しを見つけるために、フルオレセインという造影剤を使った蛍光眼底造影検査（※1）が行われます。ただし、この病気は高齢の方にも起こり得ますが、高齢の方では加齢黄斑変性との区別が必要です。その際には、インドシアニングリーンという別の造影剤を使った検査（※2）も行われることがあります。造影剤の使用により、まれに吐き気や嘔吐、アレルギー反応などの副作用が生じる場合があります。

眼底検査

OCT（眼底三次元画像解析）

OCTアンギオグラフィー
（光干渉断層血管撮影）

中心性漿液性脈絡網膜症の
治療

自然治癒することが多いため、原則として経過観察に留めます。
ただし、血液中の水分の漏れ出しが黄斑から離れている場合には、回復の促進、再発防止といった効果を期待して、レーザー治療を行うことがあります。反対に、漏れ出しが黄斑の中心に極めて近い場合には、内服薬を用いた薬物療法を行います。